Osteochondrose is een degeneratieve-dystrofische laesie van de wervelkolom, die leidt tot de vernietiging van tussenwervelschijven met overeenkomstige gevolgen. Osteochondrose ‘infecteert’ de gehele wervelkolom, maar de symptomen van de ziekte zijn het meest uitgesproken wanneer de cervicale regio, die het meest mobiel is, en de lumbale regio worden aangetast. Het thoracale gebied lijdt het minst.
De tekenen van osteochondrose in de nek zijn zeer divers en lijken vaak op andere ziekten, wat differentiële diagnose en vroege herkenning van de pathologie moeilijk maakt. In dit artikel zullen we in detail bekijken hoe osteochondrose van de cervicale wervelkolom zich manifesteert en wat u zal helpen deze ziekte te vermoeden.
Graden van osteochondrose
Osteochondrose is een chronische progressieve ziekte die optreedt met perioden van remissies en exacerbaties. Uitgesproken klinische symptomen verschijnen niet onmiddellijk, maar na enige tijd, wanneer het degeneratieve proces de 2e of zelfs 3e fase ingaat.
Er zijn slechts 4 graden van pathologie:
- De beginfase wordt gekenmerkt door pathologische veranderingen in de tussenwervelschijf. Het verliest vocht, wat leidt tot degeneratieve veranderingen, verminderde schijfhoogte en barsten van de vezelachtige capsule. In de regel zijn er in dit stadium geen tekenen. Diagnose is alleen mogelijk met behulp van een MRI van de wervelkolom. Dit is de meest gunstige fase om met de behandeling te beginnen, omdat het in dit geval mogelijk is om beschadigde schijven volledig te herstellen, wat in de toekomst niet meer mogelijk is.
- Osteochondrose van de 2e graad wordt gekenmerkt door verergering van schade aan de tussenwervelschijven. Hun lengte neemt aanzienlijk af, wat leidt tot verzakking van de wervelkolomspieren en ligamenten. Dit alles veroorzaakt instabiliteit van het beschadigde segment van de wervelkolom, verhoogde mobiliteit van de wervels, hun verplaatsing en glijden ten opzichte van elkaar en de wervelkolomas. In de regel verschijnen in dit stadium de eerste tekenen van de ziekte in de vorm van pijn en andere tekenen die specifiek zijn voor laesies van de cervicale wervelkolom.
- In de derde fase ontwikkelen zich uitsteeksels en hernia's van tussenwervelschijven. De symptomen van de ziekte komen volledig tot uiting.
- De 4e etappe is de laatste. In dit geval vindt de vorming van osteofyten en misvormingen van de wervelkolom plaats. Het lichaam probeert op de een of andere manier het beschadigde segment van de wervelkolom te stabiliseren. Daarom ontwikkelen zich osteofyten, verbening van ligamenten en andere processen die leiden tot stabilisatie van de wervels, maar helaas gaat dit proces gepaard met wervelsubluxaties en verschillende soorten en graden van wervels. misvormingen van de wervelkolom.
De aard van de symptomen van cervicale osteochondrose
Manifestaties van osteochondrose in de cervicale wervelkolom zijn geassocieerd met 3 mechanismen van de negatieve impact van deze pathologie:
- Directe compressie van het ruggenmerg, die in het kanaal van de wervelkolom loopt. Opgemerkt moet worden dat dit zeer zelden gebeurt bij een gevorderd degeneratief proces en de complicaties ervan. Compressie van het zenuwweefsel van het ruggenmerg kan worden veroorzaakt door een grote hernia tussen de wervels, die rechtstreeks in het lumen van het wervelkanaal uitsteekt; stenose van het ruggenmergkanaal (vernauwing) als gevolg van degeneratieve veranderingen; dislocaties, subluxaties, fracturen van beschadigde wervels.
- Negatief effect op de structuren van het perifere zenuwstelsel (wortels van het ruggenmerg en zenuwvezels) die de cervicale wervelkolom verlaten. Ze kunnen worden samengedrukt tussen aangrenzende wervels of herniale uitstulpingen, en kunnen ontstoken en geïrriteerd raken. Dit alles leidt tot een aantal ernstige symptomen. Dit is de meest voorkomende groep tekenen van cervicale osteochondrose.
- Negatief effect op de bloedvaten die in de buurt van het beschadigde deel van de wervelkolom passeren. In het bijzonder is één zeer belangrijk arterieel vat van klinisch belang: de wervelslagader, die door de openingen van de transversale processen van de halswervels in de schedelholte loopt en bloed levert aan het achterste derde deel van de hersenen en het cerebellum.
Laten we elke groep mechanismen in detail bekijken en welke symptomen ze veroorzaken.
Symptomen geassocieerd met ruggenmergletsel
Zoals reeds vermeld is compressie van het ruggenmerg bij cervicale osteochondrose zeer zeldzaam. Dit is een zeer ernstige aandoening die een persoon niet alleen zijn gezondheid, maar ook zijn leven kan kosten.
Schade aan de bovenste cervicale wervelkolom is levensbedreigend. De cardiovasculaire en ademhalingscentra lijden hieronder, wat tot onmiddellijke dood leidt. Met compressie ter hoogte van het 3-4 segment van het ruggenmerg ontwikkelt zich tetraplegie (verlamming van alle ledematen en spieren onder het letsel). Ook de ademhalingsspieren en het middenrif lijden eronder, wat kan leiden tot ademstilstand en de dood.
Als er schade optreedt ter hoogte van het 4e-5e segment van het ruggenmerg, ontwikkelt zich tetraplegie, maar zonder ademhalingsstoornissen. Wanneer 5-8 segmenten van het ruggenmerg worden samengedrukt, lijden verschillende spiergroepen van de bovenste ledematen en treden paraparese van de benen en verstoring van de bekkenorganen op.
Symptomen geassocieerd met zenuwbeschadiging
Pijn syndroom
Allereerst moet het pijnsyndroom worden opgemerkt, dat chronisch kan zijn (cervicalgie) en acuut in de vorm van lumbago (cervicalgie). Pijn treedt op in de nek, het occipitale deel van het hoofd en de schoudergordel. Het wordt meestal veroorzaakt door irritatie, compressie en ontsteking van de zenuwwortels van de cervicale wervelkolom, evenals pathologische spasmen van de spieren in dit gebied, die door deze zenuwen worden geïnnerveerd.
De pijn die gepaard gaat met cervicalgie is vrijwel constant, pijnlijk en varieert in intensiteit. In de regel kan het pijnsyndroom worden verdragen. Het verschijnt of wordt intenser bij plotselinge bewegingen, draaiingen en kantelingen van het hoofd. Bewegingen in de nek gaan gepaard met een karakteristiek krakend geluid.
Cervicale pijn treedt plotseling op in de vorm van een schietpartij of een elektrische schok. Het is heel intens, het gaat naar een van de handen. Duurt een paar seconden of minuten en maakt dan plaats voor cervicalgie. Het wordt meestal veroorzaakt door plotselinge beweging en compressie van de zenuw.
Radiculaire syndromen
Alle belangrijke zenuwen van de bovenste extremiteit (mediaan, ulnair en brachiaal) worden gevormd uit zenuwvezels die uit de cervicale wervelkolom komen. Dus in de aanwezigheid van cervicobrachiale osteochondrose kunnen deze zenuwstructuren lijden. Al deze zenuwen zijn gemengd, dat wil zeggen dat ze zowel sensorische als motorische functies hebben. Afhankelijk van welke wortel is aangetast, zullen de symptomen verschillen. Zo kan de gevoeligheid van de 2e of 3e vinger verloren gaan en kan verlamming van een of meerdere spieren optreden. Al deze tekenen van zenuwbeschadiging worden geclassificeerd in afzonderlijke syndromen, die alleen een neuroloog kan vaststellen.
Occipitale neuralgie
Occipitale neuralgie ontstaat wanneer de grotere en kleinere occipitale zenuwen, die worden gevormd door het 2e, 3e en 4e paar cervicale wervelkolomzenuwen, beschadigd raken. Wanneer deze structuren samengedrukt, geïrriteerd of ontstoken raken als gevolg van een degeneratief proces in de wervelkolom, ontstaat er hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, waar vrouwen vaak over klagen.
Deze pijn is zo typerend dat alleen de beschrijving ervan in 90% van de gevallen een correcte diagnose mogelijk maakt. Het wordt ook wel schietende cranialgie genoemd. Een pijnaanval treedt plotseling op, heeft een eenzijdige lokalisatie (het doet zelden pijn aan beide kanten), patiënten vergelijken de aard van de pijn met een elektrische schok. De aanval duurt enkele minuten, maar kan meerdere keren per dag worden herhaald. Pijn treedt op op het posterolaterale oppervlak van de nek en verspreidt zich naar boven naar het occipitale uitsteeksel (herhaalt het anatomische verloop van de occipitale zenuw). Tegelijkertijd kan zich een gevoeligheidsstoornis in de huid van het achterhoofd ontwikkelen (gevoelloosheid, kruipend gevoel).
Cardiaal syndroom
Deze naam is te danken aan het feit dat deze manifestatie van osteochondrose van de cervicale wervelkolom sterk lijkt op angina pectoris en andere hartziekten. De reden voor dit fenomeen is schade aan de zenuwvezel die de grote borstspier en de middenrifzenuw innerveert, waarvan de vezels in het hartzakje zijn geweven.
De oorzaak van de pijn is spasmen van de grote borstspier als gevolg van pathologische impulsen langs de beschadigde zenuwvezel. Tegelijkertijd verwarren patiënten dergelijke pijn vaak met hartpijn. In tegenstelling tot coronaire pijn heeft het pijnsyndroom bij cervicale osteochondrose een lange duur (soms enkele uren of dagen), wat niet gebeurt bij angina pectoris, niet geassocieerd is met fysieke activiteit, maar er is een verband met de lichaamshouding. De pijn wordt heviger bij plotselinge bewegingen, het draaien van het hoofd, hoesten, niezen, wat niet gebeurt bij angina pectoris. Anti-angineuze geneesmiddelen (nitroglycerine, enz. ) zullen niet effectief zijn.
Belangrijk! In ieder geval vereisen dergelijke symptomen een grondige differentiële diagnose, omdat ook atypische varianten van angina pectoris en een hartaanval voorkomen. Om een ernstige ziekte niet te missen, moet u eerst een ECG maken. Bij osteochondrose worden geen pathologische veranderingen geregistreerd.
Symptomen geassocieerd met letsel aan de wervelslagader
Compressie van de wervelslagader tijdens cervicale osteochondrose kan een groot aantal onaangename manifestaties veroorzaken, die voornamelijk verband houden met een afname van de bloedstroom en hypoxie van het deel van de hersenen dat door dit vat wordt gevoed (het achterste derde deel van de hersenen en de cerebellum).
Tekenen van vertebrale slagadersyndroom:
- hoofdpijn met een diffuus of pulserend karakter in de achterkant van het hoofd, de slapen en het pariëtale gebied;
- duizeligheid;
- misselijkheid en overgeven;
- visuele stoornissen;
- oorsuizen, verminderde gehoorscherpte;
- verminderde coördinatie en evenwicht;
- ontwikkeling van valaanvallen (plotselinge valpartijen zonder bewustzijnsverlies als gevolg van plotselinge draaiingen van het hoofd);
- geheugenstoornis, verminderde prestaties, concentratievermogen.
Belangrijk om te onthouden! Bij uitgesproken veranderingen in de wervelkolom kan de slagader zo sterk worden samengedrukt dat dit zal leiden tot de ontwikkeling van een ischemische beroerte in het vertebrobasilaire gebied van de hersenen. Daarom is het belangrijk om op tijd pathologie te vermoeden en alle noodzakelijke maatregelen te nemen om de gezondheid van de wervelkolom te verbeteren en verdere pathologische veranderingen te voorkomen.
FAQ
Welke symptomen gaan gepaard met cervicale osteochondrose?
Symptomen van cervicale osteochondrose kunnen nekpijn en stijfheid, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen en tintelingen of gevoelloosheid in de armen en schouders zijn.
Hoe kunt u de symptomen van cervicale osteochondrose verlichten?
Om de symptomen van cervicale osteochondrose te verlichten, wordt aanbevolen om aan lichaamsbeweging te doen, de juiste houding aan te nemen, langdurig zitten in één positie te vermijden, speciale kussens en matrassen te gebruiken en ook fysiotherapiemethoden te gebruiken.
Bruikbare tips
Tip #1
Let op pijn in de nek, schouders en armen, dit kunnen symptomen zijn van cervicale osteochondrose. De pijn kan op bepaalde punten scherp, dof of gelokaliseerd zijn.
Tip #2
Let op gevoelloosheid of zwakte in de armen, vingers of schouders, omdat dit ook te wijten kan zijn aan cervicale osteochondrose.
Tip #3
Let op hoofdpijn, duizeligheid en oorsuizen, aangezien deze symptomen ook verband kunnen houden met cervicale osteochondrose.